Juan Carlos Castaño Urologo

Servicios

SERVICIOS ESPECIALIZADOS PARA USTED

Anticoncepción y Fertilidad Masculina

La urología se encarga de estudiar y tratar los trastornos de la fertilidad cuando es el hombre quien presenta dificultades para lograr un embarazo. Las causas pueden ser múltiples y requieren una exploración minuciosa y, en algunos casos, estudios especializados.

● Cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides
● Producción hormonal
● Obstrucciones en los conductos seminales
● Varicocele (dilatación de venas testiculares)
● Infecciones del tracto genital masculino

● Alteraciones hormonales
● Varicocele
● Problemas testiculares
● Infecciones
● Factores genéticos
● Exposición a tóxicos
● Estilo de vida (alcohol, tabaco, calor excesivo)

● Seminograma (espermatograma)
● Pruebas hormonales
● Ecografía testicular
● Estudios genéticos (en casos específicos)

● Cambio de hábitos y suplementación
● Medicación para mejorar la producción hormonal
● Cirugía del varicocele
● Tratamientos de reproducción asistida si es necesario

Anticoncepción Masculina

● Vasectomía: método seguro, ambulatorio y definitivo.
● Métodos temporales: uso de preservativo.
● Métodos experimentales: aún en investigación, no disponibles de forma rutinaria.

Crecimiento Prostático Benigno (Hiperplasia Benigna de Próstata – HBP)

¿Qué es?

La Hiperplasia Benigna de Próstata es el crecimiento no canceroso de la próstata que aparece con frecuencia en hombres mayores de 50 años. Al aumentar de tamaño, la próstata comprime la uretra y dificulta el paso normal de la orina.

● Chorro urinario débil o intermitente
● Necesidad urgente o frecuente de orinar
● Aumento de las micciones nocturnas
● Sensación de vaciado incompleto
● Dificultad para iniciar la micción
● Goteo posterior al orinar

El principal factor es el envejecimiento y los cambios hormonales propios de la edad.
Otros factores que pueden influir:
● Antecedentes familiares
● Obesidad
● Sedentarismo
● Enfermedades metabólicas (como diabetes)

Suele incluir:
● Historia clínica completa
● Examen físico con tacto rectal
● Análisis de orina y sangre
● Ecografía de vías urinarias
● Medición del flujo urinario (uroflujometría)
● Medición de orina residual en vejiga

Depende de la severidad:
• Conductas conservadoras: cambios de hábitos, controlar líquidos, evitar cafeína y alcohol,
plan de micciones.
• Medicamentos: para relajar la próstata o disminuir su tamaño.
• Procedimientos mínimamente invasivos: técnicas endoscópicas que desobstruyen la salida
de la orina.
• Cirugía: en casos severos o cuando hay complicaciones.

Disfunción Eréctil (DE)

Definición

Es la dificultad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria. Puede afectar la autoestima, la relación de pareja y la calidad de vida.

● Problemas vasculares (los más comunes)
● Diabetes
● Hipertensión
● Enfermedades cardíacas
● Alteraciones hormonales (baja testosterona)
● Daño nervioso
● Estrés, ansiedad o depresión
● Medicamentos
● Tabaquismo y alcohol

● Historia clínica y sexual detallada
● Examen físico
● Estudios de sangre (hormonas, azúcar, colesterol)
● Evaluación vascular del pene (según sea necesario)

● Mejoras en el estilo de vida (ejercicio, dejar de fumar, control de peso)
● Medicamentos orales
● Terapias hormonales cuando están indicadas
● Dispositivos de vacío
● Inyecciones peneanas
● Implante de prótesis de pene en casos que no responden a otros tratamientos

Estrechez Uretral

¿Qué es?

Es el estrechamiento anormal de la uretra, lo que dificulta la salida de la orina.

● Traumatismos
● Procedimientos médicos previos
● Infecciones
● Inflamación crónica
● Algunas enfermedades dermatológicas

● Chorro débil
● Goteo
● Infecciones urinarias frecuentes
● Dolor al orinar
● Retención urinaria

● Uroflujometría
● Ecografía
● Uretrografía
● Cistoscopia

● Dilataciones uretrales
● Uretrotomía endoscópica
● Cirugía reconstructiva (uretroplastía) en estenosis severas o recurrentes                        ● Dilatación con balón medicado con paclitaxel

Incontinencia Urinaria

¿Qué es?

Pérdida involuntaria de orina. Puede afectar la calidad de vida y no debe considerarse una consecuencia “normal” del envejecimiento.

  1. Urgencia: escape precedido por un deseo intenso de orinar.

  2. Esfuerzo: al toser, estornudar, reír o hacer ejercicio.

  3. Mixta: combinación de las anteriores.

  4. Goteo postmiccional: por vaciado incompleto.

  5. Rebosamiento: flujo constante por obstrucción o lesión nerviosa.
  6. Problemas neurológicos vesicales: asociados a enfermedades como Parkinson, esclerosis múltiple o lesiones medulares.
  • No quirúrgico: rehabilitación muscular, medicamentos.

  • Quirúrgico: procedimientos de baja complejidad y alta eficacia.

Vejiga Dolorosa (Síndrome de Dolor Vesical / Cistitis Intersticial)

¿Qué es?

Es una condición crónica caracterizada por dolor en la vejiga o en la pelvis, acompañada de urgencia y frecuencia urinaria, sin infecciones demostrables.

● Dolor que empeora al llenarse la vejiga
● Alivio parcial después de orinar
● Necesidad frecuente de orinar
● Presión o incomodidad en la pelvis
● Relaciones sexuales dolorosas

La causa exacta no siempre se conoce, pero puede involucrar:
● Alteraciones en la capa protectora de la vejiga
● Inflamación crónica
● Cambios en los nervios sensoriales
● Factores inmunológicos

● Cambios dietarios
● Medicamentos orales
● Terapias intravesicales (instilaciones)
● Estimulación nerviosa
● Manejo del dolor
● En casos severos, cirugía

Vejiga Hiperactiva

¿Qué es?

Es un trastorno caracterizado por urgencia urinaria repentina, acompañada o no de incontinencia, aumento de la frecuencia y necesidad de levantarse por la noche a orinar

● Urgencia urinaria intensa
● Aumento de la frecuencia urinaria
● Incontinencia por urgencia (en algunos casos)
● Nicturia (levantarse en la noche)

● Sobreactividad del músculo detrusor
● Irritación vesical
● Alteraciones neurológicas
● Causas idiopáticas (sin origen claro)

Historia clínica, examen físico, análisis de orina, ecografía y, si se requiere, estudio
urodinámico.

● Entrenamiento vesical
● Rehabilitación del piso pélvico
● Medicamentos para relajar la vejiga
● Toxina botulínica (Botox) intravesical
● Estimulación tibial o sacra
● Cambios en hábitos y consumo de líquidos

RECOMENDACIONES QUIRURGICAS

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